6 cose che non avresti mai saputo che un'infermiera di pratica avanzata potesse fare

No, non è la tua immaginazione. Veramente è impiegando sempre più tempo per ottenere un appuntamento con un medico. I tempi di attesa nelle principali aree metropolitane sono aumentati del 30% tra il 2014 e il 2017, secondo uno sondaggio e sono ancora più lunghi nelle città più piccole. A peggiorare le cose, una volta che sei effettivamente nello studio del medico, di solito hai solo circa 20 minuti per rispondere a tutte le tue preoccupazioni.

Questo non è un commento sui medici: amiamo i nostri MD e DO! Ma ciò è un riflesso della carenza di medici che colpisce il nostro paese. In effetti, lo siamo stimato raggiungere un deficit di oltre 121.000 medici entro il 2030. La carenza di documenti sta già creando enormi barriere all'accesso all'assistenza sanitaria, soprattutto nelle zone rurali, dove solo l'11% dei medici sceglie di esercitare. Prendiamo il Kentucky, ad esempio, dove 102 delle 120 contee sono state designate come 'aree medicalmente svantaggiate'.

Anche se molti potrebbero pensare che dovremmo tenerci stretti e aspettare che una nuova generazione di studenti diventi medici, semplicemente non abbiamo quel tempo. C'è un altro gruppo di fornitori sicuri e di qualità pronti ad aiutare colmare il divario sanitario giusto adesso : Infermieri registrati nella pratica avanzata (APRN). Questi APRN laureati possono fornire molti degli stessi servizi dei medici perché hanno una formazione rigorosa al di sopra e al di là di quella di un'infermiera registrata, incluso almeno un master in infermieristica (circa 18% avere un dottorato) oltre a centinaia o addirittura migliaia di ore di pratica pratica specializzata. Inoltre, i risultati dei loro pazienti sono paragonabili a quelli dei medici ricerca Spettacoli. Ma ci sono due principali ostacoli a questa soluzione.

Perché non possiamo tutti accedere alle cure che ci meritiamo?

La prima sfida è che la libertà di un APRN di esercitare la propria professione varia da stato a stato. In metà del paese (24 stati più Washington, D.C.), gli APRN hanno quella che viene chiamata l'autorità di piena pratica (FPA), il che significa che possono praticare al massimo della loro istruzione e formazione senza restrizioni inutili. Ma negli stati rimanenti, gli APRN devono stipulare un contratto con un medico, che può limitare l'ambito della pratica dell'APRN e legare la loro capacità di fornire cure a un medico. Ad esempio, in alcuni stati un APRN con formazione specialistica in pediatria non può trattare i bambini se il suo medico collaboratore lavora solo con gli adulti. Fortunatamente, ciò potrebbe presto cambiare poiché molti legislatori statali spingono per adottare la piena autorità pratica, tra cui Florida, Kansas, Kentucky e Mississippi, che hanno progetti in sospeso nelle loro legislature statali. (Per sapere come supportare gli APRN nel tuo stato, fai clic su Qui .)

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Quindi cosa fa esattamente un APRN?

L'altro problema è che la maggior parte di noi non sa cosa sia un APRN, tanto meno cosa può fare. 'Molti pazienti non capiscono che possiamo essere il loro fornitore di cure primarie e determinare se in realtà hanno bisogno di uno specialista', afferma Wanda Stroupe, DNP, FNP-BC, infermiera di famiglia e presidente del Comitato dei proprietari della clinica per il Mississippi Association of Nurse Practitioners.

Quindi, quando puoi rinunciare a un'attesa di settimane per l'appuntamento di quel medico e invece andare direttamente a un APRN per le stesse cure? Se vivi in ​​uno stato con piena autorità pratica, ecco solo alcuni degli scenari in cui vorrai visitare un APRN.

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1.Quando cerchi una diagnosi

Considera un infermiere di famiglia (FNP) come Stroupe la tua prima linea di difesa contro qualsiasi malattia ancora senza nome. 'Siamo formati sull'intero ambito dell'assistenza, a partire dai neonati fino agli anziani, in modo da poterti diagnosticare a qualsiasi età', afferma Stroupe. 'E lo facciamo seguendo le stesse linee guida di best practice che qualsiasi medico seguirebbe.'

Gli APRN possono anche ordinare qualsiasi test diagnostico necessario per aiutare a determinare tale diagnosi. 'Risonanza magnetica, scansioni TC, raggi X, tutti i test point-of-care come streptococco, influenza, un esame emocromocitometrico completo: possiamo ordinare qualsiasi test appropriato per un paziente in base alla sua valutazione', afferma Stroupe.

Due.Quando brami una guida esperta sulla salute olistica

Uno dei modi più notevoli in cui gli APRN differiscono dai MD è la quantità di tempo che trascorrono con i pazienti, consentendo loro di coprire così molto più terreno di quanto sia tipico durante un appuntamento con un medico. 'I nostri appuntamenti con i pazienti sono probabilmente circa il 50% più lunghi di un appuntamento con un medico, se non di più, perché guarderemo l'intero paziente dalla testa ai piedi e risponderemo a tutte le loro domande, ogni volta che varcheranno la soglia', dice Stroupe.

3.Quando hai bisogno di una ricetta

A differenza degli infermieri registrati, gli APRN possono prescrivere farmaci, gli stessi farmaci di un medico, nonché dispositivi medici, beni medici durevoli come deambulatori e sedie a rotelle e altre attrezzature e forniture.

Quattro.Quando devi sostenere un esame di routine o un'immunizzazione

'Non esiste davvero alcun esame di benessere per le cure preventive di routine che non possa essere eseguito da un APRN', afferma Stroupe. Esami pediatrici neonatali, esami fisici annuali per uomini e donne, esami per il benessere delle donne inclusi Pap test ed esami del seno: gli APRN negli stati di piena pratica li fanno tutti, così come le vaccinazioni.

In effetti, questi tipi di appuntamenti preventivi sono centrali per la loro formazione, a seconda del loro ruolo e della loro specialità. 'Agli infermieri di famiglia viene insegnato fin dall'inizio a fare valutazioni complete dalla testa ai piedi, non solo valutazioni incentrate sui problemi, in modo da poter individuare i problemi in anticipo', afferma Stroupe. 'Allora possiamo adottare un approccio più olistico e dire:' Non hai la pressione alta ancora , ma lo farai a meno che non apporti alcune modifiche alla dieta e allo stile di vita, quindi vediamo se riusciamo a tenerlo sotto controllo. ''

5.Quando hai bisogno di cure prenatali

Tutti gli APRN possono supervisionare il benessere generale delle future mamme, inclusi sia il preconcetto che l'assistenza prenatale. Ma un particolare sottoinsieme di APRN - infermiere-ostetriche certificate - ha una certificazione speciale per la salute ginecologica delle donne e l'assistenza prenatale e postnatale. Le infermiere ostetriche certificate fanno di tutto, dalla pianificazione familiare al parto, a meno che non si tratti di una gravidanza complicata o di un taglio cesareo. Ricorda, c'è una differenza tra un'ostetrica e un'infermiera-ostetrica certificata: le infermiere-ostetriche hanno una formazione infermieristica.

6.Quando hai a che fare con una malattia cronica

'È qui che entra in gioco la maggior parte della nostra formazione', afferma Edward Briggs, MS, DNP, APRN, infermiere di famiglia in Florida. Egli osserva che la gestione delle malattie croniche è fondamentale per il curriculum di un infermiere professionista come definito dall'American Association of Colleges of Nursing. Di conseguenza, l'esperienza di un APRN è completa, iniziando con una diagnosi iniziale di una malattia come il diabete o l'ipertensione, e quindi proseguendo con la prescrizione di un piano di trattamento, monitorando i tuoi progressi e adattando il piano secondo necessità, proprio come farebbe un medico .

'Se la condizione diventa complicata e abbiamo problemi a gestirla, indirizzerò il paziente a uno specialista come un endocrinologo o un cardiologo', afferma Briggs.

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