Dall'intelligenza artificiale alla telemedicina - uno psicologo sulla navigazione dell'assistenza sanitaria mentale

Grazie ai progressi nella scienza della longevità, molte persone stanno diventando più proattive sulla salute. Dal colpire il tuo conteggio quotidiano per la vitalità cardiovascolare all'adesione a una routine di allenamento della forza per la mobilità per tutta la vita, le persone vogliono mettere presto il lavoro, in modo che possano sentire il loro meglio per i decenni a venire. 

Sfortunatamente, lo stesso non è sempre vero per la salute mentale. 

Mentre la conversazione sulla salute mentale ha fatto molta strada negli ultimi dieci anni, è ancora un'area che la maggior parte delle persone affronta in modo reattivo. Ad esempio, iniziano la terapia solo una volta che Già Sperimenta un'ansia estrema, o non raggiungono un medico per chiedere aiuto fino a quando non sono stati depressi per mesi (se raggiungono affatto). 

Ma crediamo che il futuro della salute mentale non si tratti solo di risolvere i problemi, si tratta di coltivare le abitudini preventive. 

Abbiamo parlato con il miglior psicologo e ricercatore Daniel Z. Lieberman, M.D .— Autore di La molecola di più E Incantesimi legati e capo della salute mentale presso la società di telemedie Lui E Suo , —Coniamo come dobbiamo essere lungimiranti con le cure mentali e perché l'intervento precoce è vitale per la salute del cervello a lungo termine. 

Qui, la nostra conversazione sul futuro della salute mentale.

MindBodyGreen: Hai detto che la salute mentale non è solo l'assenza di malattia, ma la presenza di gioia, connessione e scopo. Come possono le persone iniziare a coltivare quella mentalità nella loro vita quotidiana?

Lieberman: Inizia coltivando consapevolezza e agendo con intenzione. Spesso passiamo la giornata con il pilota automatico, non prestando molta attenzione ai nostri pensieri o scelte. Il primo passo è semplicemente notare ciò che sta succedendo - internamente ed esternamente, senza cercare di cambiarlo immediatamente. 

Ad esempio, durante una conversazione, cerco di non lasciare che la mia mente vaga o pensasse a cosa dirò dopo. Invece, mi concentro sul tono e sul ritmo della voce dell'altra persona, delle loro espressioni facciali e delle mie reazioni. Cerco qualcosa di sorprendente o inaspettato. Essere pienamente presenti può essere stancante all'inizio, quindi non scoraggiarti se è difficile. 

Come ogni forma di crescita, ci vuole tempo e pratica.

MBG: Perché l'intervento precoce è così cruciale nella salute mentale? 

Lieberman: La malattia mentale riflette uno schema disfunzionale di attività cerebrale e più a lungo quegli schemi non vengono indirizzati, più profondamente diventano cablati. 

Ecco perché il trattamento precoce è così importante: prima interveniamo, più è più facile invertire tali cambiamenti e ripristinare la funzione sana. 

MBG: hai trascorso decenni a lavorare per espandere l'accesso all'assistenza sanitaria mentale basata sull'evidenza. Che ruolo pensi che le piattaforme digitali svolgano per abbattere le barriere al trattamento oggi? Quali sono alcuni dei modi più promettenti in cui la tecnologia sta aiutando le popolazioni sottoservite ad accedere all'assistenza per la salute mentale?

Lieberman: Le esperienze di salute digitale eliminano le barriere geografiche alle cure. 

Vivi in ​​un'area in cui c'è una carenza di professionisti della salute mentale? Molte persone lo fanno. Secondo il governo degli Stati Uniti, oltre 150 milioni di persone vivono in aree di carenza professionale di salute mentale designate a livello federale. 

In ambienti tradizionali, possono essere necessarie settimane - o anche mesi - per ottenere un appuntamento. Per coloro che sono al di fuori delle aree metropolitane, potrebbe richiedere anche lunghi tempi di viaggio. Aggiungi lo stigma che circonda ancora le malattie mentali e molte persone rimangono a ricevere aiuto per anni.

Con le piattaforme di salute digitale, questo diventa improvvisamente irrilevante. Chiunque, indipendentemente da dove vivono, può accedere a cure sicure ed efficaci. La salute digitale rende anche l'assistenza più conveniente e meno intimidatoria . I pazienti non devono andare in una clinica sconosciuta: possono essere curati dove sono più a loro agio. Ciò conta, specialmente per le persone che si sono sentite licenziate o trascurate dai sistemi tradizionali.

A Lui E Suo , stiamo sfruttando la tecnologia per affrontare quelle barriere. La maggior parte dei pazienti riceve cure entro un giorno dall'iscrizione, dal comfort di casa e a qualsiasi ora. Rimuoviamo l'attrito in modo che il trattamento precoce diventa la norma, non l'eccezione. 

E funziona! Negli studi clinici tradizionali, circa 30% dei pazienti ottenere la remissione completa dopo una singola prova antidepressiva. Sulla nostra piattaforma, quel numero è di quasi il 50%e aumenta ulteriormente con ulteriori studi sui farmaci. 

Mentre molti fattori contribuiscono, credo che l'accesso tempestivo alle cure svolga un ruolo fondamentale in quei risultati migliorati. 

MBG: Come psichiatra e ricercatore, cosa ti eccita di più della prossima generazione di strumenti di salute mentale digitale?

Lieberman: I medici parlano molto delle 'cure basate sull'evidenza' e di ciò che intendiamo con ciò sono le decisioni terapeutiche fondate sulla ricerca scientifica. Ma la scienza si sta evolvendo così rapidamente, è quasi impossibile per qualsiasi fornitore tenere il passo.

Con l'intelligenza artificiale che inizia ad aiutare i ricercatori, quel ritmo accelererà solo. È qui che gli strumenti digitali diventano essenziali. L'intelligenza artificiale può valutare le esigenze individuali di un paziente, scansionare migliaia di studi in tempo reale e fornire raccomandazioni altamente personalizzate.  

Ad esempio, stiamo sviluppando Medmatch , un modello di intelligenza artificiale addestrato su decine di migliaia di casi per aiutare a prevedere quale farmaco è probabilmente più efficace per un determinato individuo. Fornitori assistiti da AI sarà in grado di offrire il tipo di cure di precisione attualmente disponibile solo nei migliori centri accademici. 

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Man mano che i medici diventano più sicuri nella collaborazione con l'IA, non solo saranno più efficaci, ma saranno anche più efficienti. Quell'efficienza può ridurre i costi e rendere accessibili le cure di alta qualità alle persone che hanno storicamente il prezzo.

Ma non si tratta solo di costruzione di sistemi che supportano i fornitori nello sviluppo del piano giusto, ma si tratta anche di continuare a sostenere i pazienti molto tempo dopo la fine dell'appuntamento, con l'accesso 24 ore su 24, 7 giorni su 7, a risposta guida, check-in e domande. 

Questo è ciò che mi eccita di più: il potenziale per offrire non solo più cure, ma una migliore cura, in modi che sono profondamente sensibili alle esigenze individuali.

MBG: Ovviamente la tecnologia è profondamente utile in molti modi. Ma ha anche i suoi lati negativi. Come definisci personalmente una vita 'mentalmente sana' nel mondo iperconnesso e ad alto stress di oggi?

Lieberman: Vivere in un mondo iperconnesso può mettere a dura prova la salute mentale. Molte persone hanno dimenticato come ci si sente a disconnettersi . Sappiamo dalla ricerca che il tempo eccessivo dello schermo e i social media possono Aumenta il rischio di depressione . 

Quindi torna ad essere intenzionale. Invece di Doomsrolling per abitudine , decidi in anticipo quanto tempo vuoi dedicare online, Imposta un confine , e vai avanti quando il tempo è scaduto. Quel semplice spostamento, reattivo a intenzionale, può avere un grande impatto.

MBG: Quali sono i tuoi pensieri sull'attuale conversazione culturale sulla salute mentale: cosa stiamo ottenendo bene? E cosa ci manca?

Lieberman: I progressi che abbiamo fatto per essere ponderati e proattivi sull'assistenza sanitaria mentale sono incoraggianti. C'è più consapevolezza, più apertura e meno stigma sulla salute mentale che mai . I personaggi pubblici che condividono le loro storie hanno contribuito a normalizzare ciò che così tante persone sperimentano. 

Ma dobbiamo anche tenere spazio per la sfumatura. 

C'è una tendenza a patologizzare lo stress, la tristezza o le avversità quotidiane, quando in realtà queste sono parti naturali della vita. È importante distinguere tra malattia clinica e il disagio che deriva dalla crescita. 

Altrimenti, rischiamo di banalizzare la vera malattia mentale e applicare erroneamente interventi medici a situazioni che possono richiedere riflessione, resilienza o supporto, non un trattamento.

C'è una tendenza a patologizzare lo stress, la tristezza o le avversità quotidiane, quando in realtà queste sono parti naturali della vita. È importante distinguere tra malattia clinica e il disagio che deriva dalla crescita. 

MBG: il tuo libro La molecola di più Esplora il modo in cui la dopamina guida il desiderio, l'ambizione e persino la creatività. In che modo questa comprensione della dopamina cambia il modo in cui pensiamo alla salute mentale?

Lieberman: La dopamina è spesso chiamata 'molecola di ricompensa', ma il suo vero ruolo è molto più complesso. Si tratta pensiero incentrato sul futuro —Charing goals, acquisire risorse, cercare di più. Quell'unità può essere produttiva, ma se guardiamo sempre avanti, ci manca ciò che è giusto di fronte a noi. 

La cultura occidentale spesso incoraggia questa mentalità pesante della dopamina: acquista di più, ottieni di più, fai di più. Ma anche la salute mentale sostenibile richiede presenza. Le filosofie orientali hanno da tempo sottolineato questo, e penso che stiamo appena iniziando a riscoprire quanto sia importante.

MBG: Qual è la differenza tra il piacere guidato dalla dopamina e quella che chiami felicità 'qui e ora'? 

Lieberman: Il piacere guidato dalla dopamina riguarda l'eccitazione e l'anticipazione: è come ti senti pronto ad uscire con gli amici. 

La felicità qui e ora è più silenziosa: contentezza, soddisfazione, essere pienamente nel momento. È la sensazione di godersi il pasto e la conversazione una volta arrivato. 

Abbiamo bisogno di entrambi. Ma quando confondiamo i due, rischiamo di inseguire costantemente il prossimo massimo e perdere l'adempimento che deriva dall'essere presente.