Dovresti preoccuparti delle palpitazioni cardiache? Un cardiologo spiega

Molti pazienti vengono a trovarmi con preoccupazione, preoccupazione e persino angoscia per le palpitazioni. Quando rotolano sul fianco sinistro nel letto, o quando sono seduti a leggere, o forse prima di una presentazione di lavoro, possono sentire il loro cuore battere più forte, o più veloce, o con un'irregolarità o un tonfo che li allarma.

Come cardiologo, ho bisogno di una diagnosi per fornire la compagnia assicurativa, quindi chiamiamo questi eventi 'palpitazioni'. La radice latina è palpazione , che significa 'tocco delicato', ma nella vita reale potrebbe non essere così gentile.

Poiché le palpitazioni causano una notevole quantità di preoccupazione e portano a molte visite in ufficio, ho pensato che sarebbe stato utile spiegare brevemente i battiti cardiaci.

Come funziona il battito cardiaco

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Nel suo stato ottimale, la parte superiore del cuore (atri) e la parte inferiore del cuore (ventricoli) battono in perfetta sincronia circa 50-90 volte al minuto a riposo. Questo si chiama ritmo sinusale ed è il modo più efficiente per il cuore di pompare il sangue.

Questo processo inizia nella parte superiore del cuore nel nodo del seno, viaggia fino al centro del cuore (o il nodo AV), quindi il fronte dell'onda elettrica si sposta per provocare la contrazione che invia il sangue a tutto il corpo.

Battiti cardiaci irregolari

Ci sono molti modi in cui questo balletto può essere modificato. La parte superiore del cuore può attivarsi precocemente, provocando una contrazione atriale prematura (PAC). Oppure il fondo del cuore può attivarsi, creando precocemente una contrazione ventricolare prematura (PVC).

Questi possono verificarsi una volta e causare un tonfo al petto, ma possono anche verificarsi in multipli o corse, chiamati tachicardia atriale o ventricolare, che possono indicare un grave problema sottostante.

Un altro problema comune che vedo è quando la parte superiore del cuore perde tutta l'organizzazione del ritmo e trema, (alcuni dicono che fibrilla come un sacco di vermi), creando fibrillazione atriale o AFIB. Questo è così comune che domina la mia pratica ospedaliera e in ufficio.

Quando dovresti essere preoccupato?

Tutti noi abbiamo dei battiti prematuri, a volte. In effetti, la persona media sperimenta un piccolo numero di battiti saltati. A volte le persone apparentemente sane sperimentano ogni altro battito cardiaco come un salto, qualcosa chiamato bigeminismo, che può rendere il polso difficile da misurare e causare la preoccupazione che la frequenza cardiaca sia di 30 battiti al minuto quando in realtà è 60.

Sebbene la maggior parte delle persone abbia solo bisogno di un po 'di rassicurazione sul fatto che tutto è normale, spesso è una buona idea cercare le cause alla radice, in particolare nelle persone con problemi di salute, atleti, anziani e quelli con sintomi aggiuntivi come vertigini, quasi blackout e mancanza di respiro .

Qualche cosa da considerare:

• Il paziente ha la pressione alta?
• C'è una tiroide iperattiva?
• C'è una malattia polmonare come l'enfisema?
• C'è uno squilibrio elettrolitico come un basso livello di potassio o magnesio?
• Il paziente sta vivendo uno scarso sonno o apnea notturna?
• Il paziente ha un danno cardiaco silenzioso?

Ulteriori fattori che potrebbero causare battiti cardiaci irregolari:

• Ansia e stress
• Eccesso di alcol o caffeina
• Farmaci come inalatori per l'asma e farmaci per il raffreddore
• Uso di droghe illecite

Cosa sai fare?

Considera l'adozione di un file dieta ricca di piante e verdure poiché il potassio e il magnesio aggiuntivi presenti negli alimenti vegetali integrali possono aiutare a saltare i battiti. E rivedi i tuoi schemi di esercizio; ultra-esercizio come maratone piene ripetute per esempio, è associato a un aumento del rischio di AFIB di cinque volte.

Gli studi di routine che possono essere necessari includono un elettrocardiogramma (ECG), analisi del sangue, monitoraggio cardiaco esteso spesso chiamato monitor Holter, una valutazione ecocardiografica e test da sforzo su tapis roulant.

In alcuni casi, prescrizione di farmaci, terapie elettriche e una procedura chiamata ablazione può gestire o curare le cause più gravi delle palpitazioni.

Dovresti consultare un medico se hai conosciuto una malattia cardiaca, hai associato dolore al petto, mancanza di respiro, vertigini, svenimenti o se qualcuno nella tua famiglia è morto improvvisamente in giovane età.

Nella maggior parte degli altri casi, dovresti aspettarti un breve periodo di tempo per guarire e ripristinare l'equilibrio. Evita di offendere farmaci e stimolanti, migliora i tuoi schemi di sonno e gestisci lo stress con lo yoga, la meditazione o Tai Chi . La capacità di usare il respiro per controllare il ritmo del cuore (allenando il sistema nervoso cardiaco) è potente e un grande obiettivo da portare al tuo tappetino.

La misura più utile che offro ai pazienti dopo questi approcci è aggiungere magnesio come supplemento. La dieta occidentale è vergognosamente povera di magnesio a causa del nostro basso apporto di frutta, verdura, noci e semi e del deterioramento della qualità del suolo con basso contenuto di magnesio in molte scelte di prodotti. (In effetti, una mela rossa oggi ha in media l'80% in meno di magnesio rispetto a una mela di 80 anni fa a causa del basso contenuto di magnesio e altri minerali nel suolo.) Prodotti biologici in genere ha da quattro a cinque volte la quantità di magnesio e altri nutrienti rispetto alla frutta e alla verdura coltivate convenzionalmente.

Fai attenzione a prendere più magnesio se hai una malattia renale, ma per la maggior parte delle persone 250-500 mg al giorno di magnesio extra è molto sicuro. La maggior parte delle farmacie contiene ossido di magnesio che può funzionare alla grande se sei stitico ma è scarsamente assorbito.

Dico ai pazienti di acquistare magnesio taurato, malato, glicinato o citrato, che potrebbe richiedere una ricerca in un negozio di vitamine dedicato. Il magnesio taurato funziona particolarmente bene se assunto di notte in quanto può fermare le palpitazioni, migliorare la regolarità intestinale, alleviare l'emicrania, aiutare la sindrome premestruale e fornire un sonno ristoratore. Questa è una formula vincente!

Non c'è nulla di nuovo sulle palpitazioni e sono persino citate nell'antico Song of Songs : Mi hai fatto battere forte il cuore con un solo sguardo dei tuoi occhi .

Per fortuna, non hai bisogno di vedere un dottore per un cuore da corsa legato all'amore! Tuttavia, in altre impostazioni, fai un respiro, rileva il polso e considera che potresti avere una causa facilmente correggibile di battito cardiaco.

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