PCOS vs. Endometriosi: cause, trattamenti e come difenderti

Quando ho ottenuto il mio ciclo per la prima volta all'età di 11 anni, ho pensato di morire a causa dell'orrida sensazione di pugnalata. Un decennio dopo, mi è stato finalmente diagnosticato l'endometriosi. Più tardi, ancora, i test hanno confermato una costellazione di cisti sulle mie ovaie e i medici sospettavano di avere anche la sindrome dell'ovaio policistico o PCOS, sebbene mi mancassero molti dei segni classici.

La mia esperienza è purtroppo comune, poiché molte persone assegnate alla nascita ora lottano con PCOS e/o endometriosi. Pensi di essere uno di loro? Passiamo attraverso le differenze e le somiglianze tra queste due condizioni spesso debilitanti per aiutarti a parlare con il medico dei sintomi e navigare nel trattamento, perché quelli con PCOS o endometriosi non dovrebbero semplicemente 'conviverci' o 'succhiarlo. '

Il bisogno di bombe:

• PCOS vs. Endometriosi: L'endometriosi e la PCOS sono entrambe condizioni comuni tra le persone assegnate alla femmina alla nascita. Condividono alcuni sintomi, ( Come le sfide della fertilità ) ed è possibile avere entrambi contemporaneamente.
• Sono entrambi sottoposti a diagnosi: Molti medici (anche OB/GYN) non sono ben informati sull'endometriosi o sulla PCOS, lasciando i pazienti che hanno bisogno di difendersi quando sperimentano sintomi dolorosi.
• Sia PCOS che endometriosi meritano più attenzione e finanziamenti di ricerca: Non sappiamo ancora cosa causi PCOS o endometriosi e non abbiamo una cura per nessuno dei due disturbi. Più risorse devono essere messe alla ricerca in futuro.

Cos'è PCOS?

' PCOS è un disturbo ormonale che provoca squilibri che portano a ovaie allargate e cisti 1 , periodi irregolari e livelli di androgeni in eccesso, come il testosterone ', afferma Little Datta-Thomas, M.D ., un capo del benessere OB/GYN all'era moderna.

PCOS colpisce 1 su 10 2 Le persone hanno assegnato la femmina alla nascita, il che significa che non è raro. 'La PCOS è la condizione endocrina più comune nelle donne durante i loro anni riproduttivi', afferma Nadia C. Brito Pateguana, B.Sc., n.d., con Il metodo di digiuno . Tuttavia, l'Organizzazione mondiale della sanità lo riferisce Fino al 70% delle persone con PCOS rimane non diagnosticato 3 .

PCOS può influenzare in modo significativo Qualità della vita e fertilità 1 . Spesso mette le persone in un aumentato rischio 1 Per altre condizioni gravi, tra cui diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari, obesità, malattia epatica grassa non alcolica, cancro, problemi di salute mentale e altro ancora.

Riepilogo

Potenziali cause di PCOS

I ricercatori non conoscono le cause esatte della PCOS, ma probabilmente deriva da fattori genetici e ambientali. Tuttavia, cerchiamo di essere chiari: PCOS non è colpa della persona con la condizione. Ecco alcune potenziali cause:

• Epigenetica: Alcune ricerche suggeriscono che potrebbero essere i fattori relativi alla PCOS ereditato 4 . Le persone con un genitore o un fratello che hanno PCOS o diabete di tipo 2 sono più probabile 5 per avere PCOS.
• Tossine ambientali: Il nostro ambiente è pieno di sostanze chimiche che disgregano endocrine . Le concentrazioni di sostanze chimiche che disconoscono endocrine tendono ad essere più alto 4 Nelle persone con PCOS. Questi prodotti chimici possono imitare 4 i nostri ormoni e agiscono sui loro recettori, causando disregolazione. Il bisfenolo A, o BPA, è un esempio di tossina che è prevalente in tutto, dalle materie plastiche alla plastica otturazioni dentali . BPA funge da 'obesogen', guidando l'aumento di peso.
• Stress: Lo stress da solo non è probabilmente una causa diretta di PCOS. Tuttavia, potrebbe essere un collaboratore 6 alle questioni metaboliche relative alla PCOS, come obesità, resistenza all'insulino e infiammazione. E poiché la malattia cronica può lasciarti più stressato, PCOS e stress potrebbero essere coinvolti in un circolo vizioso.
• Dieta: Glucosio disregolato 6 o zucchero nel sangue, è più alto nelle persone con PCOS. Lo è anche carenza di vitamina D. 4 . Cambiamenti dietetici 7 hanno anche dimostrato di aiutare facilitare i sintomi 7 di PCOS. Ma quando parliamo di dieta, dobbiamo riconoscere i problemi con il sistema alimentare. A livello globale, abbiamo aumentato il nostro consumo di alimenti ultra-elaborati 8 , che porta al glucosio disregolato. Allo stesso tempo, anche i tassi di malattie non trasmissibili relative al glucosio disregolato stanno aumentando. Non è una coincidenza.
• Resistenza all'insulina: Resistenza all'insulina 4 significa che le cellule del corpo sono diventate meno sensibili ai segnali dell'insulina per assumere lo zucchero nel sangue. Di conseguenza, possono verificarsi alti livelli di insulina. L'insulina stimola la secrezione di androgeni nelle cellule Theca delle ovaie, che possono portare a problemi con irregolarità mestruali e problemi di fertilità e guidare ulteriormente la PCOS. Quasi il 40% degli adulti statunitensi ha prediabete, che è ciò che è l'insulino -resistenza . Tuttavia, i medici raramente trattano prediabete Fino a quando non è diventato diabete di tipo 2.
• Iperandrogenismo: Iperandrogenismo 4 significa livelli elevati androgeni o testosterone. Le persone con PCOS tendono ad avere alti livelli di testosterone. Un testosterone superiore può contribuire a una cascata di problemi che interrompono la funzione ovarica e il ciclo mestruale. Alti livelli di androgeni contribuiscono anche all'infiammazione e allo stress ossidativo. E mentre la resistenza all'insulino contribuisce a livelli di androgeni più elevati, livelli più elevati di androgeni possono anche contribuire alla resistenza all'insulina, che può alimentare ulteriormente la PCOS.
• Infiammazione: PCOS è associato a marcatori più alti di infiammazione 4 , tra cui una conta dei globuli bianchi più elevata, un livello di proteina C-reattivo più elevato e livelli più elevati di citochine pro-infiammatorie. L'infiammazione può guidare ulteriormente la resistenza all'insulina e PCOS.
• Stress ossidativo: Stress ossidativo 4 è uno squilibrio nel corpo tra specie reattive di ossigeno e antiossidanti. Questo squilibrio può causare danni cellulari. Lo stress ossidativo tende ad essere elevato nelle persone con PCOS. Lo stress ossidativo contribuisce all'infiammazione, alla resistenza all'insulino e all'obesità, tutti i fattori che possono contribuire o esacerbare la PCOS.
• Obesità: L'obesità è collegata a resistenza all'insulina, stress ossidativo, infiammazione e iperandrogenismo. Meccanismi complessi coinvolti in tessuto adiposo 4 Drive PCOS e PCOS è un driver di obesità.

Potenziali sintomi di PCOS

I sintomi di PCOS variano da persona a persona, ma qui ci sono le presentazioni più comuni della sindrome:

• Ciclo mestruale irregolare: Comune irregolarità mestruali 9 Associato a PCOS include periodi mancati o irregolari, crampi e altro ancora.
• Problemi di fertilità: La PCOS può interrompere o interrompere l'ovulazione, causando difficoltà con il concepimento. È il più comune 10 Disturbo endocrino che provoca problemi di fertilità nel corpo femminile.
• Eccesso di peli del viso e del corpo: L'irsutismo è noto come crescita dei capelli con la testa maschile sul corpo femminile. L'irsutismo è presente in Dal 70% all'80% 11 di persone con PCOS.
• Perdita di capelli o calvizie: L'alopecia, o perdita di capelli, può anche essere un sintomo, che colpisce 40% 12 di quelli con PCOS.
• Aumento di peso: Fra 38% e 88% 13 di persone con PCOS hanno un sovrappeso o obesità. Tuttavia, alcune persone con PCOS lo sono sottile o magro 14 .
• Acne o pelle grassa: Di tre quarti 12 di persone con PCOS sperimentano anche l'acne.
• Emicrania: PCOS è associato emicrania 15 attacchi che si verificano prima o durante il proprio periodo o in generale.

Cos'è l'endometriosi?

Endometriosi è una condizione infiammatoria cronica e dolorosa che dipende dagli estrogeni. Di recente, il servizio sanitario nazionale del Regno Unito ha elencato l'endometriosi come uno dei Top 20 condizioni più dolorose .

L'endometrio è un tessuto che collega l'utero e viene versato ogni mese durante il periodo. Con endometriosi, tessuto che 'Atti' come l'endometrio 16 impianti su tessuto al di fuori dell'utero.

Lì forma lesioni o escrescenze su altri tessuti e organi. Poiché le lesioni si comportano come l'endometrio, rispondono agli ormoni del ciclo mestruale e sanguinano durante il periodo. Il sanguinamento interno risultante può portare a tessuto cicatriziale e aderenze, che possono causare 'attacchi' tessuti e organi. Ad esempio, la vescica e l'utero possono essere attaccati l'uno all'altro.

'Qualcosa su cui abbiamo trascorso molto tempo negli ultimi anni è la reimmaginazione dell'endometriosi come una malattia sistemica per tutto il corpo che colpisce più organi', afferma Hugh Taylor, M.D ., Professore di biologia dello sviluppo e presidente del Dipartimento di ostetricia, ginecologia e scienze riproduttive presso la Yale School of Medicine.

'Non sono solo alcune lesioni nel bacino. Può iniziare nel bacino, ma ha così tante ramificazioni in tutto il corpo che non c'è quasi un organo che non è influenzato', aggiunge Taylor. Le lesioni secernono anche proteine ​​chiamate citochine pro-infiammatorie 17 , portando a infiammazione e dolore, che possono essere debilitanti.

Come con PCOS, l'endometriosi colpisce 1 su 10 18 persone assegnate alla femmina alla nascita. In rari casi, può anche influenzare il corpo maschile 19 . In media, ci vogliono le persone a decennio per ricevere una diagnosi di endometriosi. 'Di solito devono vedere quattro o cinque fornitori di assistenza sanitaria', aggiunge Taylor.

Riepilogo

Potenziali cause di endometriosi

I ricercatori non conoscono ancora le cause esatte dell'endometriosi, ma hanno alcune teorie:

• Mestruazioni retrograde: Mestruazioni retrograde 20 è quando il fluido mestruale passa attraverso i tubi di Falloppio e nell'area pelvica. Cellule endometriali può quindi impiantare, portando a tessuti che imita l'endometrio. Quasi tutti, 90% 20 , delle persone assegnate alle donne alla nascita hanno un certo grado di mestruazioni retrograde. 'È un equilibrio di quanto il tuo corpo può chiarirlo e quanto è probabile impiantare', afferma Taylor. I ricercatori notano che questo teoria 20 deve essere ulteriormente esplorato per una maggiore comprensione.
• Genetica: L'endometriosi può essere ereditata. Molte persone con endometriosi hanno a parente di primo grado 21 con la condizione. Ma sono necessarie ulteriori ricerche.
• Esposizione in utero: Alcune ricerche collegano l'esposizione a determinati farmaci o sostanze chimiche Durante la gestazione 22 allo sviluppo dell'endometriosi.
• Tossine ambientali: Le sostanze chimiche che disconoscono endocrine nell'ambiente, chiamate anche 'obesogeni', potrebbero essere la colpa per la causa dell'endometriosi. Per esempio, diossine 22 , che sono inquinanti industriali, si trovano a livelli più alti nelle persone con la condizione.
• Problemi del sistema immunitario: La ricerca punta al coinvolgimento del sistema immunitario, ma sono necessarie ulteriori ricerche. Le citochine sono molecole che aiutano a regolare il sistema immunitario. Ma una sovrabbondanza può essere problematica. Lesioni dell'endometriosi secernere 23 citochine pro-infiammatorie. L'endometriosi è anche associato 24 Con diversi disturbi autoimmuni, tra cui lupus, artrite reumatoide, celiachia, sclerosi multipla e malattia infiammatoria intestinale. E l'endometriosi tende ad essere più grave 25 Nelle persone con disfunzione autoimmune. L'endometriosi non è attualmente classificata come disturbo autoimmune. 'Il sistema immunitario alterato e la malattia autoimmune sono certamente una componente dell'endometriosi', afferma Taylor, 'ma non è l'intera storia'.
• Alti livelli di estrogeni: Alto estrogeno 26 La produzione è una caratteristica coerente delle persone con endometriosi. E le lesioni, infiammazione e dolore per endometriosi per gli estrogeni.
• Dieta: La dieta non è una causa di endometriosi, ma la dieta può svolgere un ruolo nell'espressione della malattia. Colpisce la dieta ormoni sessuali 22 e può influire sui livelli di infiammazione. Da notare, una dieta con molta carne rossa può aumentare il rischio di endometriosi 22 , mentre una dieta ricca di frutta e verdura può ridurre il rischio.

Potenziali sintomi di endometriosi

L'endometriosi può causare i seguenti sintomi:

• Dolore pelvico: Dolore 27 è una delle caratteristiche più comuni dell'endometriosi. Tuttavia, non tutti con la condizione sperimentano dolore. E il dolore può derivare da poche lesioni endometriosi. Il dolore pelvico correlato all'endometriosi è comune poco prima e durante il proprio periodo. Tuttavia, può verificarsi in qualsiasi momento. Il dolore altrove nel corpo, come nella parte posteriore, ai fianchi e alle gambe, è anche comune con l'endometriosi.
• Dolore con il sesso: Le persone con endometriosi hanno a Aumento di nove volte nel rischio di dispareunia, dolore con rapporti sessuali .
• Dolore con movimenti intestinali o minzione: Endometriosi può influenzare l'intestino o la vescica 28 e può causare disagio per andare in bagno.
• Sintomi gastrointestinali: Oltre al dolore, le persone con endometriosi spesso sperimentano Problemi gastrointestinali 29 , ad esempio costipazione, diarrea, nausea, gonfiore, sibo e altro ancora .
• Bleeding pesante: Avendo periodi pesanti 30 E sanguinante quando non sei nel periodo sono anche sintomi endo comuni.
• Problemi di fertilità: Di Dal 30% al 50% 31 Delle persone con una diagnosi di endo hanno problemi con la fertilità.
• Emicrania: Più del 50% 32 Delle persone assegnate alla nascita alla nascita con l'emicrania riferisce che i loro attacchi si verificano vicino o intorno alle mestruazioni, e emicrania ed endometriosi avere legami forti 32 .
• Cisti ovariche: Le persone con endometriosi possono anche sperimentare cisti ovariche chiamate endometriomi. Queste cisti, risultanti dall'endometriosi, sono piene di fluido endometriale e sono talvolta chiamate 'cisti di cioccolato'. Di Dal 17% al 44% 33 delle persone con endometriosi svilupperà endometriomi.
• Aumento della sensibilità al dolore: 'Conosciamo l'endometriosi cambia e rimodella il cervello , 'Dice Taylor.' Lo abbiamo fatto negli studi sugli animali. Diamo endometriosi a topi. Guardiamo il loro cervello. La loro elettrofisiologia è diversa. La loro espressione genica è diversa. I loro comportamenti diventano diversi in poche settimane dall'ottenimento dell'endometriosi. E diventano più sensibili al dolore agli stessi stimoli dolorosi '.
• Ansia e depressione: Alle persone con endometriosi viene spesso detto che i loro sintomi del dolore sono il risultato di ansia o depressione. 'È esattamente l'altro modo', afferma Taylor. 'Queste condizioni del cervello sono causate dall'endometriosi.' Dice Taylor I topi sviluppano depressione e ansia Quando Endo è indotto nei loro corpi, anche in assenza di dolore.
• BMI basso: In passato, i medici hanno incolpato l'endometriosi per essere troppo sottili perché molte persone con la condizione hanno un BMI basso, afferma Taylor. Tuttavia, non è una causa. '[Endo] colpisce le cellule adipose', aggiunge. 'Esso colpisce il tuo fegato 34 e cambia il tuo metabolismo per causare perdita di peso. 'Nota che non tutti con endometriosi sono sottili.

Diagnosi di PCOS ed endometriosi

PCOS:

In modo da Diagnosi di PCOS , i medici usano una combinazione di imaging pelvico, esami del sangue e altri esami. 'È una sindrome e una diagnosi di esclusione, che richiede test approfonditi', afferma la pateguana. Una diagnosi di esclusione significa che i medici devono prima escludere altre potenziali cause dei sintomi.

Alcune cliniche boutique come Modern Age ora offrono test speciali che misurano oltre 50 biomarcatori e possono rivelarsi utili per identificare potenziali fattori di rischio per PCOS.

Endometriosi:

L'endometriosi è stata storicamente diagnosticata Chirurgia laparoscopica 16 —Una piccola fotocamera viene inserita nell'addome per cercare lesioni. Tuttavia, questo non è l'unico metodo diagnostico che abbiamo e alcuni medici (come Taylor) sostengono Diagnosi non chirurgica 35 .

'Possiamo fare una diagnosi presuntiva ascoltando i nostri pazienti e considerando tutti questi sintomi e mettendo insieme i pezzi del puzzle', afferma. 'Se aspetti di richiedere un intervento chirurgico per fare una diagnosi definitiva, stai aspettando che qualcuno sia davvero infelice. E questo è solo crudele nella mia mente. Mi ha davvero trattenuto le persone per anni e ha interrotto la loro vita prima che ricevano un trattamento adeguato.'

Tuttavia, molte persone con sospetta endometriosi, con cui ho interagito, preferiscono una diagnosi chirurgica definitiva perché li aiuta a sostenere se stessi nell'ufficio del medico.

Perché i ritardi nella ricezione di una diagnosi per PCOS e endometriosi? 

Le persone spesso sperimentano ritardi di più anni nel ricevere una diagnosi per endometriosi E PCOS 36 .

Perché? Per l'endometriosi, i ricercatori notano una mancanza di conoscenza del fornitore di assistenza sanitaria e a Mancanza di finanziamenti di ricerca adeguati 37 per la condizione. Il National Institutes of Health designato Meno dello 0,1% dei finanziamenti per la ricerca 38 allo studio dell'endometriosi nel 2022.

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Una diagnosi di PCOS può essere ritardata anche a causa della mancanza di educazione del fornitore. I sintomi si sovrappongono anche ad altri problemi di salute, che possono complicare e ritardare ulteriormente le diagnosi. 'I fattori legati all'età possono anche influire sulla percezione dei sintomi, sottolineando la necessità di assistenza sanitaria preventiva', afferma Datta-Thomas.

I crampi mestruali sono l'unico dolore che noi esseri umani abbiamo mai accettato come dolore 'normale' che dovresti avere.

Non dimentichiamo che i pazienti con PCOS e/o endometriosi anche segnalare non avere i loro sintomi presi sul serio Quando li portano dai loro dottori. Gaslighting medico, che donne sono influenzati in modo sproporzionato, è comune con entrambe le condizioni.

Ricordo un medico, nel 2007, nonostante le chiare prove chirurgiche (da più procedure) della mia endometriosi, entrarono nella mia stanza d'ospedale e disse: 'Non pensi che sia tutto qui?' mentre mi indicava la testa.

Un altro problema è la normalizzazione inappropriata del dolore pelvico. 'Molti pazienti inizialmente hanno il loro dolore licenziato e detto, o è insinuato, che sono deboli e non sono in grado di tollerare i normali crampi mestruali, quando non è così', afferma Taylor. 'I crampi mestruali sono l'unico dolore che abbiamo mai accettato come un dolore' normale 'che dovresti avere.'

Storie di vita reale

Quali sono le differenze tra PCOS ed endometriosi?

L'endometriosi e la PCOS sono due diverse condizioni croniche con cause e sintomi diversi, sebbene alcune si sovrappongono. Le sostanze chimiche che disconoscono endocrine sono implicate come potenziale causa in entrambe le condizioni, per esempio. E i problemi di fertilità sono un'altra comunanza.

Secondo recenti ricerche, entrambe le condizioni coinvolgono interruzione 39 dell'asse ipotalamico-ipofisi-ovarico. L'asse HPO è il circuito di feedback che controlla il ciclo mestruale. Questa interruzione può verificarsi in utero al feto. 

La ricerca, inclusi studi sugli animali, suggerisce che alti livelli di testosterone prenatale alimentano lo sviluppo di PCOS, mentre bassi livelli di testosterone prenatale possono portare allo sviluppo dell'endometriosi. Ma abbiamo bisogno di più studi.

Puoi avere sia endometriosi che PCOS contemporaneamente?

La risposta breve è SÌ 39 , secondo la ricerca e tutti gli esperti che ho intervistato per questo articolo. Sia l'endometriosi che la PCOS sono condizioni comuni. I ricercatori non sono sicuri di quanto sia comune per queste condizioni coesistere, ma lo fanno.

Una differenza chiave tra i due è quella estrogeno guida l'endometriosi, mentre il testosterone guida PCOS. 'Alti livelli di testosterone possono effettivamente sopprimere l'endometriosi', afferma Taylor. 'Ma di solito non sono abbastanza alti in PCOS da farlo. Non tutti con PCOS hanno livelli di testosterone molto elevati. E di solito c'è abbastanza estrogeni in giro in PCOS anche per coltivare l'endometriosi.'

'Le donne con resistenza all'insulina possono anche avere una maggiore incidenza di condizioni infiammatorie come l'endometriosi', aggiunge la pateguana. E resistenza all'insulina è un componente significativo di PCOS.

Navigazione della fertilità con PCOS e/o endometriosi

I problemi di fertilità sono comuni sia all'endometriosi che alla PCOS. Tuttavia, vari trattamenti e strategie possono aiutare a aumentare la fertilità.

'Gli effetti dell'endometriosi sulla fertilità non sono completamente compresi ma probabilmente comportano percorsi infiammatori e danni anatomici', afferma Datta-Thomas. 'Può causare cicatrici e influenzare gli organi riproduttivi, che ha un impatto sulla fertilità per molte donne'.

Chirurgia 31 può essere necessario per rimuovere le lesioni e affrontare i problemi anatomici. E potrebbe essere necessaria ulteriore assistenza per la fertilità. 'Se l'endometriosi ha sfregiato i tubi, allora una donna avrà spesso bisogno di fecondazione in vitro', afferma il ginecologo funzionale Wendie Trubow, M.D., MBA .

'La PCOS può avere un impatto sulla fertilità, in quanto coinvolge squilibri ormonali che influenzano la regolarità dell'ovulazione e, in alcuni casi, la mancanza di ovulazione, che può rendere difficile concepire', aggiunge Datta-Thomas. 'Affrontare queste condizioni attraverso la diagnosi e la gestione tempestiva possono influenzare positivamente i risultati della fertilità e un'efficace gestione di queste condizioni non solo contribuisce alla fertilità, ma supporta anche la salute e la longevità complessive.'

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Opzioni di trattamento per PCOS

PCOS non lo fa avere una cura ma può essere trattato e gestito in vari modi, compresi i seguenti:

• Farmaco
• Chirurgia
• Cambiamenti nutrizionali
• Esercizio

Ecco un po 'di più su ogni percorso:

Medication e chirurgia:

'Il trattamento convenzionale per la PCOS', afferma Pateguana, 'è la pillola del controllo delle nascite per aiutare a regolare i cicli e altri trattamenti di cerotto a banda per trattare ogni sintomo (ci sono spesso molti sintomi ed espressioni) e trattamenti di fertilità per tentare una gravidanza di successo, Ma nessuno degli attuali trattamenti convenzionali inverte la PCOS. '

Se è presente l'obesità e/o il diabete di tipo 2 Agonisti del recettore peptide 1 simile al glucagone (come Ozempic e Wegovy) può aiutare 40 . Medicine che lessuano il sangue di prima linea, come metformina 41 , potrebbe essere prescritto per quelli con insulino -resistenza. Perdita di peso chirurgia 42 può anche essere una considerazione per coloro che sono candidati.

Cambiamenti nutrizionali:

In definitiva, le ultime ricerche mostrano che si rivolge e la gestione resistenza all'insulina è la chiave poiché è un fattore così grande in PCOS. Inoltre, abbiamo modi naturali per gestire la resistenza all'insulina. Per diventare più sensibile all'insulina, il che è una buona cosa, la pateguana ha qualche consiglio.

'La punta principale è di concentrarsi sull'inversione della sindrome metabolica e sull'abbassamento dell'insulina attraverso il digiuno e una dieta a basso contenuto di insulina (aka basso carboidrati)', afferma. UN dieta chetogenica è stato dimostrato di essere utile 43 nella gestione dei sintomi, per esempio.

Alcune persone scelgono di indossare un Monitor di glucosio continuo Per tracciare lo zucchero nel sangue, mantenere i livelli di glucosio più stabili e imparare quali alimenti causano picchi di glucosio. (L'ho fatto per un mese e l'esperienza ha aperto gli occhi, soprattutto per la banana e il latte di avena che ho usato per il mio frullato!) L'alta zucchero nel sangue guida la resistenza all'insulina. Tuttavia, mitigare i picchi di zucchero nel sangue aiuta a invertire la resistenza all'insulina, che potrebbe aiutare con PCOS.

Inoltre, evitare il più possibile alimenti ultra elaborati, a favore di Whole Foods, Aiuta a sostenere la tua salute metabolica generale .

Esercizio:

Esercizio 44 , tra cui intensità vigorosa e allenamento di resistenza, aiuta a aumentare la sensibilità all'insulina e può essere un'opzione di gestione della PCOS insieme ai cambiamenti dietetici.

Opzioni di trattamento per l'endometriosi

Come la PCOS, l'endometriosi non ha una cura, no, nemmeno isterectomia. Tuttavia, Endo può essere gestito con varie opzioni e strategie di trattamento, comprese le seguenti:

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• Farmaco
• Chirurgia
• Cambiamenti nello stile di vita

Farmaco:

In genere, l'obiettivo del trattamento prevede la gestione del dolore e il mantenimento della salute di vari organi, specialmente nel bacino.

'Il trattamento di prima linea è il controllo delle nascite', afferma Taylor, 'non perché sia ​​il migliore o il più grande, ma perché è facile e le persone ne hanno familiarità.' Il controllo delle nascite ormonali aiuta in circa un terzo delle persone con endometriosi, secondo Taylor.

'Ma ci sono molte più persone che hanno effetti collaterali dalle pillole anticoncezionali', aggiunge. 'Per circa la metà delle donne, non funziona per alleviare il dolore, o ci rimangono perché sta aiutando con il dolore, ma Si sentono terribili in altri modi .

Un altro farmaco usato per trattare l'endometriosi è Lupron, che induce la menopausa medica. Tuttavia, Taylor rileva i problemi con questo farmaco, che era frequentemente prescritto in passato 45 . Adesso è caduto in qualche modo per favore. Lo descrive come 'un farmaco iniettabile molto duro che è lento ad agire e in realtà può, per le prime due settimane, peggiorare la malattia prima che migliorasse'.

Personalmente ho preso un'iniezione di questo farmaco nel 2002, ed è stata un'orribile esperienza che mi ha richiesto di togliermi un quarto di scuola di specializzazione.

Anche nell'elenco dei trattamenti farmacologici è Agonisti dell'ormone a rilascio di gonadotropina 46 o medici Gnrha. 'Orilissa e Myfembree sono i marchi che sono di una forma più lieve o più delicata che sono orali, che funzionano immediatamente.' Questi farmaci riducono i livelli di estrogeni per aiutare a combattere l'endometriosi, spiega.

Una serie di farmaci può anche essere prescritto per aiutare a gestire il dolore, incluso anticonvulsiranti E Botox del pavimento pelvico . Medicine, come antidepressivi 47 , può anche essere prescritto per aiutare a gestire le cause dell'endometriosi dei sintomi di salute mentale.

Nessuno dei trattamenti farmacologici aiuterà con la fertilità, tuttavia, perché sopprimono gli ormoni necessari per la gravidanza, aggiunge Taylor.

Chirurgia:

Molte persone con endometriosi richiedono un intervento chirurgico per rimuovere lesioni ed endometriomi e per risolvere i problemi anatomici. Le questioni anatomiche possono comportare aderenze 48 che fanno sì che gli organi si uniranno o problemi come un utero incarcerato 49 . Un utero incarcerato è quando l'utero è retroverted 50 , nel senso che è inclinata all'indietro ed è bloccato in quella posizione. Le lesioni dell'endometriosi possono causare incarcerare un utero.

'Nessuno di questi trattamenti affronta la componente infiammatoria dell'endometriosi', afferma Taylor. È pronto ad aggiungere che i ricercatori devono trovare trattamenti migliori per l'endometriosi e che il suo team di Yale ha nuovi trattamenti in cantiere.

Cambiamenti dello stile di vita:

Finalmente, Cambiamenti nello stile di vita può anche aiutare a gestire l'endometriosi. Mangiare una dieta antinfiammatoria può essere di beneficio 51 , Per esempio. Lo stesso zucchero e le diete ad alto contenuto di carboidrati guidano l'infiammazione, così come cibi ultra elaborati. Mangiare cibi interi e biologici può essere in grado di aiutare e Supporta il tuo microbioma intestinale e quindi il tuo sistema immunitario.

Sia Trubow che Peaguana sono anche sostenitori dell'agopuntura per aiutare con il dolore endometriosi. Sebbene abbiamo bisogno di ulteriori ricerche sull'agopuntura, un piccolo studio ha notato un 62% di riduzione del dolore 52 per i partecipanti con endometriosi.

Infine, se hai dolore con il sesso , parla con il tuo medico. Potrebbero essere in grado di indirizzarti a un fisioterapista che può aiutarti disfunzione del pavimento pelvico 53 , che è collegato all'endometriosi.

Nel mio caso, mi è stata finalmente concessa un'isterectomia con la rimozione della mia cervice, dei tubi e dell'ovaio sinistra. Il mio utero aveva problemi anatomici e la mia ovaia sinistra era ampliata e spesso cistica. Sono felice di riferire che la procedura ha portato un immenso sollievo dal dolore. Tuttavia, non è la soluzione giusta per tutti, e ho ancora endometriosi e sintomi correlati.

Sostenendo te stesso

Sia che tu abbia endometriosi, PCOS o entrambe le condizioni, l'importanza di sostenere per te stesso nell'ufficio del medico non può essere sottovalutata. La prima cosa da sapere è che i sintomi non sono nella tua testa e, no, non dovresti solo affrontare il dolore o altri problemi.

Taylor riconosce le cose 'umilianti' che la comunità medica ha detto alle persone assegnate alla femmina alla nascita con queste condizioni. Vuole che le persone sappiano che i crampi mestruali non dovrebbero cambiare o peggiorare nel tempo. Se il medico sta licenziando i sintomi, sostiene di aver parlato o di trovare un medico con esperienza in endometriosi o PCOS, se possibile.

Per alcuni suggerimenti su come difenderti, che riconosco non è sempre facile, ho contattato Abby Norman , l'autore di Chiedimi del mio utero: una ricerca per far credere ai medici nel dolore delle donne . Ecco il suo consiglio:

• Sii specifico sui tuoi sintomi.
• Se hai supporto, porta qualcuno all'appuntamento del tuo medico.
• Se non hai supporto personale, alcuni ospedali e centri sanitari della comunità hanno sostenitori che possono aiutare.
• Insegnare. Prima di partire, ripeti al tuo medico ciò che ti hanno detto per aiutare a chiarezza.
• Rivedi il tuo riepilogo post-visita. 'Il personale amministrativo è umano', afferma Norman, 'e commettono errori. Ma anche' lievi 'errori medici possono avere conseguenze importanti'. Contatta se noti errori!
• Richiedi copie delle tue cartelle cliniche e condividile con il tuo team di assistenza sanitaria, soprattutto se stai vedendo medici separati da più sistemi sanitari.

Un consiglio da parte mia: Non aver paura di licenziare il medico e richiederne uno diverso all'interno della tua rete. Non riesco nemmeno a contare quanti medici ho inscatolato e riportato per la loro incompetenza e commenti inappropriati negli ultimi due decenni. Riconosco che trovare un medico diverso all'interno della rete potrebbe non essere sempre possibile. Tuttavia, hai sempre il diritto di parlare ed esprimere le tue preoccupazioni.

The MindBodygreen Pov

PCOS ed endometriosi sono entrambi estremamente comuni, ma sfortunatamente, difficili da ottenere una diagnosi corretta per. Come coperto in questo pezzo, ci sono alcune differenze chiave tra PCOS ed endometriosi, ma anche alcune somiglianze, e possono esistere entrambi contemporaneamente in rari casi. Se sospetti di avere uno o entrambi, condividi i sintomi con il medico. Come mostra l'esperienza di Jennifer, trovare il giusto piano di trattamento può essere un viaggio lungo e frustrante. Sappi che non sei solo e molte persone soffrono degli stessi sintomi. Visita la nostra serie di malattie invisibili per ulteriori consigli su come sostenere te stesso quando hai una condizione di salute cronica.

—Emma Loewe, Direttore della salute e della sostenibilità MindBodygreen

FAQ:

Il takeaway

L'endometriosi e la PCOS sono entrambe condizioni comuni che possono provocare il caos sulla salute e sul benessere del corpo intero. Possono verificarsi separatamente o insieme e nessuno dei due ha una cura. Tuttavia, alcuni trattamenti possono aiutare con la gestione delle condizioni.

I ricercatori riconoscono che abbiamo bisogno di trattamenti migliori e che i sintomi di queste condizioni dovrebbero essere presi sul serio e affrontati. Sfortunatamente, non tutti i medici, anche OB/GYN, sono ben informati su Endo o PCOS. Pertanto, le persone assegnate alle donne alla nascita vengono spesso lasciate per difendere se stesse.

Come qualcuno che vive con endometriosi e ha esperienza con la PCOS, continuo a sperare che i ricercatori sviluppino trattamenti migliori per entrambe le condizioni in modo che altri come me vengano risparmiati dolore, debito medico e tumulti emotivi in ​​futuro.