Questo tipo di terapia può aiutare le persone con accesso alla demenza sepolti

Seduto sulla sedia a rotelle, la testa si inchinava verso il grembo, Marta Cinta González Saldaña fa sì che la musica fosse alzata. Come le note di apertura di Tchaikovsky Lago di cigno Swell, l'allora 90 anni con la demenza alza le mani. Quando la canzone raggiunge il suo picco drammatico, preme i palmi in direzioni opposte lontano dal suo corpo, sollevando il viso sul cielo, con tutta la grazia della ballerina che una volta era.

IL video virale , pubblicato dall'organizzazione spagnola Musica per svegliarsi (Music to Awaken), che sostiene gli interventi musicali per le persone che vivono con l'Alzheimer, sembra illustrare come la musica può aiutare a sbloccare i ricordi persi per la demenza.

Come la musica coinvolge il cervello

Durante le sue ultime esibizioni pubbliche all'inizio del 2020, il cantante Tony Bennett, a cui è stato diagnosticato i quattro anni prima di Alzheimer nel 2016, potrebbe essere confuso su dove si trovava nel backstage, la moglie di Bennett Susan detto  Aarp  rivista . Ma non appena ha sentito annunciare il suo nome, si sarebbe messo in padella e si esibiva come se niente fosse sbagliato. Su sollecitazione del suo neurologo, la famiglia ha organizzato per lui di avere prove bisettimanali dal grande pianoforte del suo appartamento fino a quando non è morto nel 2023. 

Queste non sono coincidenze. Un corpus crescente di ricerche suggerisce che la musicoterapia lo consente persone con demenza per accedere a ricordi e abilità che sembrano essere scomparsi.

'La musica suscita le parti del cervello che si stanno o deteriorando più lentamente o ancora in salute. Cose come la memoria di senso, la memoria motoria, che sono più profonde della memoria consapevole', afferma Kriste Stewart, M .., LCAT, MT-BC , Assistente alla regia del Dipartimento di musicoterapia di Louis Armstrong presso il Monte Sinai Beth Israel Hospital.

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E i benefici della musicoterapia vanno oltre la memoria, migliorando il linguaggio, riducendo l'agitazione e persino aumentando la soddisfazione del caregiver. Forse soprattutto, la musicoterapia fornisce un veicolo per l'espressione di sé e la connessione con i propri cari, anche quando il linguaggio fallisce. 

Cos'è la musicoterapia?

La musicoterapia può apparire (e sani) in molti modi in pratica, ma coinvolge un professionista qualificato che offre un intervento basato sulla musica su misura per le capacità e gli obiettivi di un individuo. I risultati desiderati potrebbero includere la gestione del dolore, la riduzione dello stress, l'espressione di sé o Memoria migliorata .

Nelle prime fasi della demenza, la musica può essere utilizzata per indicare i ricordi e le abilità linguistiche dell'esercizio

Una recente revisione sistematica ha scoperto che La musicoterapia migliora la funzione cognitiva Nelle persone con Alzheimer, con molti studi che supportano in particolare la memoria migliorata.

E una revisione sistematica del 2020 rivelata Risultati simili nei partecipanti con demenza  1 più in generale. Poiché la musica coinvolge tutte le parti del cervello (o almeno quelle che abbiamo mappato finora), può toccare le aree non toccate dalla demenza, afferma Stewart.

Stewart ha un cliente che guarderà attraverso il suo annuario del liceo mentre suona musica popolare durante la sua adolescenza e i 20. Gli farà domande sulle prime esperienze con la musica e su ciò che era popolare al liceo o quando ha iniziato a frequentarsi. 'Abbiamo approfondito i ricordi attraverso le canzoni associate a quell'epoca. Le storie verranno collegate a quella memoria musicale', afferma Stewart. 

Questi tipi di ricordi a lungo termine tendono ad essere più facili da accedere alle persone con demenza. Ma anche i ricordi a breve termine, che sono spesso i primi ad andare quando la demenza prende piede, possono essere migliorati dalla musicoterapia.

Uno studio molto piccolo del 1997 ha testato gli effetti del canto su La capacità dei pazienti di Alzheimer di ricordare i nomi dei loro caregiver. Sono state mostrate foto dei loro caregiver, hanno aspettato alcuni minuti e poi è stato chiesto di abbinare le foto con i nomi. Per tre partecipanti su quattro con Alzheimer's , i punteggi sono migliorati quando il tempo tra vedere le foto e abbinarle è stato speso a cantare. 

Come la musicoterapia migliora le abilità linguistiche

Le abilità linguistiche, che diminuiscono con il progredire della demenza, sembrano beneficiare anche della musicoterapia.

In uno studio, le persone che vivono in una struttura di assistenza di Alzheimer hanno partecipato a otto sessioni durante le quali è stato chiesto loro di ricordare ricordi basati su foto o musica. Quelli nel gruppo musicale hanno mostrato significativi Miglioramenti nel loro contenuto vocale e fluidità , più di quelli del gruppo fotografico, sebbene le differenze non abbiano raggiunto un significato statistico. 

Melita Belgrave, Ph.D ., Musicista terapista e decano associato della School of Music, Dance and Theater presso l'Arizona State University, afferma che anche nelle persone la cui partecipazione sembra limitata al ronzio, 'Dopo 15-20 minuti di produzione musicale altamente impegnata, potresti vedere alcune abilità verbali emergere'.

Per essere chiari, la musicoterapia non può fermare del tutto la perdita del linguaggio. Ma man mano che la comunicazione verbale diventa più piena e alla fine non disponibile, la musica può offrire una forma di espressione alternativa e un modo per trovare significato. 

La musicoterapia fornisce un veicolo per l'espressione di sé e la connessione con i propri cari, anche quando il linguaggio fallisce.

Uno studio del 1986 ha confrontato le sessioni in cui ai partecipanti venivano poste domande sul loro passato, suonavano musica del loro passato e poi faceva domande o suonavano musica seguita da nessuna domanda. Entrambi Le sessioni che coinvolgono domande hanno comportato un miglioramento delle abilità linguistiche . Tuttavia, i ricercatori hanno notato che queste sessioni a volte hanno provocato l'ansia.

'I partecipanti inizierebbero a rispondere in modo coerente e poi scoprirebbero che le loro idee evaporano a metà sentenza', hanno scritto i ricercatori. Alla fine, solo la sessione che coinvolge la sola musica ha migliorato gli stati mentali dei partecipanti. 

Questa perdita di abilità verbali non dovrebbe essere confusa con un completo perdita di funzione cognitiva . Nelle fasi centrali e tardive della demenza, le persone possono ancora capire cosa viene loro detto e imparare cose nuove, anche se non sono in grado di rispondere con le parole, dice Stewart. 

Belgrave ricorda di aver lavorato uno contro uno con persone con Alzheimer in fase avanzata come parte della ricerca del suo padrone. Avrebbe usato segnali diversi per preparare clienti per le sessioni, come chiedere ai loro custodi di averli seduti su una sedia quando arrivava lì o offrendo loro qualcosa di strutturato da toccare. Una volta, dopo che Belgrave mise uno strumento in grembo, il cliente iniziò a ridere. 'C'è qualcuno lì dentro', dice Belgrave. 'Ci vuole solo più tempo per raggiungerli.'

Stewart nota che i gruppi di musica e movimento possono essere particolarmente potenti per le persone non verbali. 'Diventeranno vivi ... può solo avere qualcuno che si senta 'Oh, lo so. Non so come lo so. Non so chi ci sia dentro.' Ma c'è una conoscenza più profonda ', dice Stewart.

Come la musicoterapia riduce l'agitazione e promuove la connessione

Nella demenza moderata e in fase avanzata, l'agitazione è comune. Le persone con fasi più gravi di demenza possono anche iniziare a comunicare attraverso comportamenti visti come dirompenti. Ancora una volta, la musicoterapia può aiutare.

Uno studio del 1998 ha scoperto che suonare la musica preferita durante il bagno Diminuzione di comportamenti aggressivi 2 Nelle persone con demenza. Un altro studio ha scoperto che le persone con Alzheimer erano meno agitati durante la musicoterapia e per almeno 20 minuti dopo, come osservato da musicisti e caregiver.

Ciò può semplificare il lavoro di un caregiver offrendo anche un'opportunità di connessione. Uno degli aspetti più strazianti della demenza è la possibilità che gli afflitti cessino di riconoscere i propri cari. I coniugi e i bambini adulti possono trovare i loro ruoli familiari che si dissolvono mentre i loro cari li riconoscono solo come caregiver. 

Ma attraverso la musica, possono connettersi, anche se la persona con demenza non è a conoscenza della storia che condividono. 'Dà una pausa per quel caregiver di essere solo la persona che era in quel ruolo', afferma Belgrave. 'Stiamo facendo nuovi ricordi insieme invece di essere tristi di non poter operare come eravamo soliti.'

Stewart sta attualmente lavorando con un cliente per scrivere una canzone d'amore per sua moglie. Gli ha dato l'opportunità di riflettere su come la loro relazione è cambiata nel corso degli anni e ricordare come si sono prendersi cura l'uno dell'altro durante i diversi periodi di bisogno. Ha in programma di registrare la canzone in modo che possa continuare a fungere da fonte di connessione man mano che le sue capacità cambiano.

'È possibile che il loro partner non li riconoscerà a volte', afferma Stewart. 'Ma avere momenti, attuali, che possono celebrare chi sono insieme, è come il tempo di barare.' 

Se ti prendi cura di una persona cara con demenza e desideri introdurre musica nella tua routine, Belgrave suggerisce 'viaggiare attraverso la musica', usando Tune in radio —Uno sito che ti consente di accedere alle stazioni radio da tutto il mondo. Puoi anche visitare un sito chiamato Tempi , che offre un'esperienza di narrazione basata sulla musica. Infine, se speri di usare la musica per interrompere l'agitazione, Belgrave suggerisce di notare tempi comuni che l'agitazione si verifica e inizia a suonare musica da 30 a 60 minuti prima.

Il takeaway

La demenza è una malattia progressiva che si allontana alla propria memoria, abilità linguistiche e funzione cognitiva, tra le altre cose. La musicoterapia può fornire un intervento significativo a causa della sua capacità non solo di supportare la memoria e il linguaggio, ma anche di offrire connessioni e significato anche quando queste abilità svaniscono.