Una dieta cheto può essere utile per la gestione dei sintomi della SM, ma abbiamo bisogno di ulteriori ricerche

'Il grasso fa bene o fa male?' È una domanda popolare nella scienza della nutrizione che riveste particolare interesse per i soggetti affetti da sclerosi multipla (SM).

Analisi multiple 1 hanno scoperto che i pazienti con SM possono ottenere più energia e una migliore qualità della vita cambiando il cibo che mangiano. Esistono le prove più forti per il modificato Diete paleolitiche e mediterranee 2 . È associato il consumo di molti zuccheri aggiunti, pasta, pane e cereali sintomi di salute mentale più gravi 3 – ma per quanto riguarda il grasso?

Gli scienziati stanno ora studiando come la dieta chetogenica, che è a basso contenuto di carboidrati, moderatamente proteica e ricca di grassi, potrebbe influenzare le persone con SM. Ecco i primi risultati:

La promessa di piani alimentari ricchi di grassi e poveri di carboidrati per le persone con SM

Invece di fare affidamento sui carboidrati per alimentare i mitocondri, coloro che seguono il dieta chetogenica fanno affidamento sui corpi chetonici (un tipo speciale di grasso) per alimentare i mitocondri.

Vi sono prove crescenti che le persone con disturbi psichiatrici e neurologici non utilizzare il glucosio nel cervello 4 con la stessa efficacia delle persone che non soffrono di disturbi psichiatrici o neurologici.

Nei primi studi su modelli animali della SM, è stato dimostrato che la dieta chetogenica funziona ridurre la gravità dei sintomi e/o portare ad un miglioramento della funzionalità.

Poi è arrivata la ricerca sugli esseri umani: 65 persone affette da sclerosi multipla recidivante (SM) hanno seguito una dieta a basso contenuto di carboidrati e ricca di grassi per sei mesi. In particolare, c'era a riduzione di quasi il 50% della gravità della fatica 5 e i punteggi dell'indice di depressione di Beck (che misura l'affaticamento e la depressione) alla fine del check-in semestrale rispetto alla visita di base. Inoltre, ci sono stati miglioramenti significativi nella resistenza alla camminata (misurata in base alla distanza che i partecipanti potevano percorrere in sei minuti) e nella funzione della mano (misurata spostando piccoli pioli a mano).

Sebbene si tratti di una scoperta entusiasmante, è importante notare che si trattava di uno studio a braccio singolo, ovvero che non esisteva un gruppo di confronto. La prova più forte che un intervento sia utile o dannoso proviene da studi randomizzati e controllati, che non sono stati condotti su questo argomento nella scala di cui abbiamo bisogno.

Dei pochi studi randomizzati e controllati sulla dieta chetogenica per la SM, nessuno di essi è stato in grado di dimostrare che l’intervallo di confidenza del 95% per la riduzione dell’affaticamento o il miglioramento della qualità della vita fosse interamente dalla parte della dieta chetogenica. L'intervallo di confidenza del 95% si è leggermente incrociato per favorire la dieta di controllo.

Probabilmente, abbiamo bisogno di studi più ampi e più lunghi per indagare su come le diete chetogeniche possano effettivamente ridurre l’affaticamento e migliorare la qualità della vita nel contesto della SM.

Ecco perché sto reclutando per uno studio di due anni. Confronterà una dieta di eliminazione paleolitica modificata e a limitato nel tempo dieta chetogenica a una dieta abituale (controllo). Nel Efficacia della dieta sulla qualità della vita nella sclerosi multipla studio, aiuteremo le persone a migliorare la loro alimentazione per studiare l'impatto della dieta sull'affaticamento e sulla qualità della vita.

Vuoi essere coinvolto in questa ricerca?

Che tipo di dieta seguire se hai la SM

Dal 2010 conduco ricerche cliniche sugli effetti della dieta nelle persone con SM. Finora ho esaminato gli effetti della dieta paleolitica modificata, della dieta chetogenica e della dieta a basso contenuto di grassi saturi. La mia ricerca ha costantemente osservato che seguire una di queste diete può portare a riduzioni fatica 6 , ansia 7 , E depressione 8 , così come miglioramenti della qualità della vita 9 .

La ricerca attuale mostra che le migliori diete per ridurre l’affaticamento e migliorare la qualità della vita sono la dieta mediterranea e quella paleolitica. Ecco gli elementi chiave di questi piani alimentari:

Mediterraneo:

• Incoraggia più frutta e verdura, cereali integrali, legumi, pesce, noci e semi
• Riduce o elimina gli zuccheri aggiunti, gli alimenti trasformati, i fast food, il pane bianco e il riso bianco

Paleolitico modificato:

• Incoraggia più verdure (l'obiettivo è da 6 a 9 porzioni), da 6 a 12 once di carne o pesce, cibi fermentati, noci e semi
• Sono esclusi cereali, latticini e uova contenenti glutine
• Riduce o elimina gli zuccheri aggiunti, gli alimenti trasformati, i fast food e i cereali

L'asporto

Dico ai miei studenti e agli studiosi di ricerca post-dottorato che cambiare lo standard di cura richiede 30 anni. Sono 15 anni in questo viaggio. Alla fine, spero di vedere che alle persone con SM venga sempre detto che la loro dieta è importante e incoraggiate a fare scelte alimentari che le aiuteranno a gestire il decorso della malattia. Affinché ciò accada, abbiamo bisogno di più studi scientifici pubblicati e sottoposti a revisione paritaria e non vedo l’ora di continuare a contribuire a colmare questa lacuna.