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Sono un nutrizionista e questo è ciò che penso veramente delle nuove linee guida dietetiche

Ogni boccone conta quando si tratta di nutrizione e del suo impatto diretto sulla nostra salute, rischio di malattie e longevità. Come fare in modo che ogni boccone conti è ciò che conta davvero nel quotidiano e cosa Le linee guida dietetiche per gli americani (DGA), 2020-2025 È tutto basato su.





La nuova DGA ha fatto il suo debutto poche settimane fa. Dal 1980, esperti di nutrizione e salute sono stati nominati, controllati e utilizzati per creare linee guida dietetiche basate su ricerche scientifiche pubblicate. Questa ampia road map nutrizionale per gli americani esce ogni cinque anni e, come strumento di salute pubblica, ha un impatto piuttosto profondo. Sebbene non siano tecnicamente pubblicati per i singoli americani, l'ultima DGA darà forma al prossimo mezzo decennio di politiche, programmi e istruzione nutrizionali a livello federale, statale e locale.

Curioso di scoprire in cosa consistesse l'ultima edizione di DGA, mi sono tuffato. Dopo aver digerito l'ultima edizione del Linee guida dietetiche , Ho trovato sei punti salienti degni dell'attenzione dei miei compagni americani. Li esploro in dettaglio di seguito, ma qui ci sono gli argomenti generali che tratterò:



In questo articolo

Prima di immergerci, voglio condividere alcune importanti informazioni di base su come è scritto il DGA. Capire il processo inoltre, ho intervistato diversi esperti del comitato consultivo per le linee guida dietetiche (DGAC), composto da 20 membri. Questo gruppo è composto da medici, ricercatori e professori. Sono medici, Ph.D. scienziati, dietisti e professionisti della sanità pubblica di tutto il paese.



Questo comitato ha esaminato più di 270.000 articoli scientifici su dieta e salute per rilevanza e qualità. Quasi 1.500 pubblicazioni di ricerca sottoposte a revisione paritaria hanno fatto il taglio per un'immersione profonda, oltre all'analisi dei dati e alla modellazione dei modelli alimentari. Insieme, questa ricerca (insieme al contributo pubblico lungo il percorso) ha informato la pagina completa di oltre 800 persone della DGAC relazione scientifica . Questo documento dell'estate del 2020 è stato quindi utilizzato da scienziati e scrittori sanitari presso le agenzie del governo federale (USDA e HHS) per creare il DGA più conciso (164 pagine) uscito di recente. Ora, tuffiamoci in:

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1.Per la prima volta, le raccomandazioni nutrizionali coprono l'intera durata della vita umana.

La nutrizione del ciclo di vita è una tariffa standard per qualsiasi curriculum universitario di nutrizione e dietetica (personalmente, era una delle mie classi preferite). Ora tutti possono conoscere questo argomento. Un tema chiaro nell'ultima DGA è 'l'enfasi sul consumo di schemi dietetici salutari durante tutto il ciclo di vita', afferma il vicepresidente della DGAC Ronald Kleinman, M.D. , medico capo presso il MassGeneral Hospital for Children e professore di pediatria presso la Harvard Medical School.



'Questa è la prima edizione delle Linee guida dietetiche a includere un approccio in fase di vita', presidente della DGAC e professoressa emerita presso l'Università della California-Davis Barbara Schneeman, Ph.D. , spiega ulteriormente. 'Queste linee guida illustrano che una buona alimentazione dovrebbe essere integrata in tutti gli aspetti della salute e inizia fin dalla più tenera età.'



Ero entusiasta di vedere il nuovo focus sul ciclo di vita (o durata della vita) nella DGA di quest'anno, poiché questo approccio porta l'attenzione alle esigenze nutrizionali uniche nelle fasi chiave della vita. La DGA ora copre neonati e bambini piccoli; bambini e adolescenti; adulti; donne in gravidanza o in allattamento; e gli adulti più anziani.

I concetti generali di equilibrio calorico e densità dei nutrienti sono visti per tutte le età. E una varietà di frutta, verdura, cereali integrali , latticini, fonti proteiche e oli sani costituiscono la struttura principale del modello dietetico per tutti i gruppi di età (eccetto la prima infanzia). Quindi, per ogni fase della vita, il DGA fornisce livelli calorici, macro o micronutrienti specifici (cioè ciò di cui abbiamo più o meno bisogno), specifiche delle bevande e opportunità di integrazione. Controlla il indice dei contenuti delle linee guida per trovare consigli specifici per una particolare fase della vita.



E mentre le esigenze nutritive differiscono in base alla fase della vita, i nostri schemi alimentari generali (quantità, varietà e alimenti che vengono consumati insieme) sono sorprendentemente stabili per tutta la vita. 'Ciò che colpisce è che dopo i 2 anni, i modelli dietetici sani sono notevolmente coerenti per tutta la durata della vita', afferma un membro della DGAC Sharon Donovan, Ph.D., R.D., professore di nutrizione e direttore dell'iniziativa di nutrizione personalizzata presso l'Università dell'Illinois, Urbana-Champaign.



Questo è il motivo per cui impostare precocemente pratiche nutrizionali salutari produce benefici per tutta la vita. Perché mentre migliorare l'alimentazione in qualsiasi fase della vita è prezioso, Donovan sottolinea che `` è più facile stabilire assunzioni dietetiche sane all'inizio della vita, quando vengono stabilite le preferenze alimentari, che cambiare le preferenze alimentari nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti. '

Il consumo di schemi dietetici sani in ogni fase della vita è l'obiettivo finale. Donovan spiega che questo fornirà un 'quadro per promuovere la salute, raggiungere l'adeguatezza dei nutrienti e l'equilibrio energetico e ridurre il rischio di malattie croniche legate all'alimentazione'.

Due.COVID-19 ha ricevuto solo un grido, e questo è mancato.

Nella prima DGA pubblicata durante una pandemia, penseresti COVID-19 otterrebbe un po 'di tempo di trasmissione. Sfortunatamente, ha ricevuto solo una frase. So che la maggior parte di noi è pronta a vedere il coronavirus nei nostri specchietti retrovisori, ma non è (ancora) storia.



Gli ultimi 10 mesi ci hanno mostrato scoperte scientifiche in tempo reale, collegando problemi nutrizionali prevenibili (ad es. carenza di vitamina D. ) con COVID-19. E considerando che l'immunità è una priorità assoluta, penso che sia una mancanza che il Linee guida dietetiche non ha colto l'occasione per informare gli americani dei legami tra nutrizione e funzione immunitaria . La menzione singolare nella DGA spiega che 'le persone che vivono con condizioni croniche e malattie legate all'alimentazione corrono un rischio maggiore di malattie gravi a causa del nuovo coronavirus'.

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Apprezzo, tuttavia, che la DGAC (ricorda, hanno scritto il rapporto scientifico di 835 pagine per informare il DGA molto più breve) aggiunge più colore alla questione, chiamando due epidemie simultanee nel nostro paese: `` Queste epidemie parallele, una non infettiva ( obesità e malattie croniche legate all'alimentazione) e uno infettivo (COVID-19), sembrano essere sinergici. '

Schneeman spiega che il comitato ha dovuto affrontare una sfida logistica e temporale: 'La pandemia COVID-19 è emersa mentre il comitato entrava nelle fasi finali del lavoro'. Ha continuato dicendo che, 'come comitato, siamo rimasti colpiti dalla vulnerabilità di coloro che soffrono di malattie croniche legate all'alimentazione (ad esempio obesità, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari) agli esiti più gravi dell'infezione con il virus. Inoltre, le interruzioni dovute alla pandemia hanno provocato insicurezza alimentare e fame, aumentando le sfide per fare scelte dietetiche salutari '.

Membro DGAC Regan Bailey, Ph.D., MPH, R.D. , fa eco a questo paradosso, condividendo che mentre 'la nutrizione è fondamentale per la difesa immunitaria e la resistenza agli agenti patogeni, sia la denutrizione che la ipernutrizione possono compromettere la funzione immunitaria'. (Bailey è un professore presso il Dipartimento di Scienze della nutrizione presso la Purdue University, nonché direttore del Purdue Diet Assessment Center.)

A lifeinflux, abbiamo recentemente esplorato la denutrizione nel complesso problema di insicurezza alimentare , così come l'eccessiva nutrizione (e modelli nutrizionali malsani) nella sinergia tra salute metabolica e immunità .

Sulla base di queste intuizioni, credo che abbracciare modelli nutrizionali salutari, sostenere iniziative di sicurezza alimentare, affrontare le carenze nutrizionali e massimizzare altri fattori dello stile di vita (ad es. Attività fisica, sonno, ecc.) Siano potenti leve a cui possiamo scegliere di attingere migliorare la salute metabolica e quindi il nostro sistema immunitario.

Infatti, membro della DGAC Linda Van Horn, Ph.D., RDN, L.D. , professore di medicina preventiva presso la Northwestern University e capo della Divisione Nutrizione presso la Feinberg School of Medicine, sottolinea il fatto che, 'ora più che mai, l'importanza di un'alimentazione sana, del controllo del peso e della prevenzione delle malattie cardiometaboliche e infettive è una obiettivo riconosciuto, in tutto il mondo. '

In definitiva, approfondendo la relazione nutrizione / sistema immunitario in Linee guida dietetiche è stato passato alla successiva iterazione (2025-2030). Nel frattempo, Donovan condivide queste intuizioni attuabili: `` un sistema immunitario sano dipende da un'adeguata assunzione di molti nutrienti, proteine, acidi grassi polinsaturi a catena lunga (specialmente gli omega-3), vitamine (p.es., vitamina C e liposolubili vitamine A, D ed E) e minerali (p. es., ferro e zinco). '

Oltre a questi macro e micronutrienti, Donovan spiega che 'il posto migliore per ottenere nutrienti di supporto immunitario è da cibi integrali, in particolare frutta e verdura, che forniscono fibra alimentare e fitonutrienti che avvantaggiano il microbioma intestinale e la funzione immunitaria. '

3.Focus sull'alimentazione infantile: il cibo prima che uno sia non solo per divertimento.

Non essendo stato inserito dal 1985 Linee guida dietetiche , la nutrizione del bambino ha registrato una rinascita del DGA quest'anno. Poiché le esigenze nutrizionali iniziano immediatamente dopo la nascita, era giunto il momento di sfatare il mito secondo cui 'il cibo prima di uno è solo per divertimento'. Includendo raccomandazioni nutrizionali per i bambini dalla nascita ai 24 mesi, questo DGA 'così, finalmente, crea linee guida per l'intero ciclo di vita e la popolazione', dice Kleinman.

Ove possibile, l'allattamento al seno esclusivo è fortemente raccomandato per i primi sei mesi di vita di un bambino. I benefici del latte umano possono continuare anche durante o dopo il primo anno. Quando l'allattamento al seno non è un'opzione, si raccomanda il latte artificiale arricchito con ferro.

Donovan, un esperto di nutrizione materno-infantile, spiega: 'Se sei un genitore, il momento migliore per impostare il tuo bambino su una traiettoria sana è all'inizio della vita. L'allattamento al seno è l'inizio migliore, tanto e fintanto che funziona per la madre e il bambino.

L'integrazione di vitamina D (formato contagocce liquido) per i neonati può iniziare dopo la nascita. È interessante notare che se la mamma che allatta è piena di vitamina D (possibile con un'integrazione giornaliera sufficiente), lo sarà anche il bambino. Ma la maggior parte degli americani, mamme comprese, lo sono non ottenere vitamina D adeguata .

A partire da circa 6 mesi di età, i bambini devono ricevere una varietà di alimenti complementari e densi di nutrienti provenienti da tutti i gruppi di alimenti. Anche l'esposizione a cibi potenzialmente allergenici è importante. Donovan raccomanda che, 'quando si introducono nuovi alimenti, presentare una varietà di gusti e consistenze e modellare comportamenti alimentari sani mangiando questi alimenti come una famiglia'.

Condividendo alcuni approfondimenti aggiuntivi del DGAC, Bailey spiega che: 'Attraverso i nostri esercizi di modellazione dei modelli alimentari, abbiamo notato che sono necessarie scelte molto attente di alimenti complementari per garantire che le esigenze nutritive siano soddisfatte entro un numero limitato di calorie. Questo è particolarmente vero per i bambini allattati al seno per quanto riguarda il ferro. In altre parole, fai in modo che ogni boccone conti (anche all'inizio).

Quattro.Ho pensato che gli zuccheri aggiunti e il 'budget' di alcol sarebbero stati inferiori.

Quando fai in modo che ogni boccone conti in modo nutriente, non c'è spazio per molto di più. Ad esempio, è prudente disporre di un 'budget' nutrizionale giornaliero conservativo per gli zuccheri aggiunti e l'alcol.

A tal fine, ero entusiasta delle raccomandazioni della DGAC nel loro rapporto scientifico 2020 per ridurre l'assunzione di zuccheri aggiunti e alcol. Nello specifico, hanno raccomandato di diminuire il limite giornaliero di zuccheri aggiunti dal 10% al 6% di calorie e di ridurre il limite giornaliero di consumo di alcol per gli uomini da due drink a un drink al giorno.

La DGA finale ha scelto di non adottare tali riduzioni e ha invece portato avanti i limiti per gli zuccheri aggiunti e l'alcol dall'ultima DGA (2015-2020), ovvero il 10% di calorie da zuccheri aggiunti, con un limite giornaliero di due drink per gli uomini e limite di una bevanda per le donne. Ma in una mossa audace, se non binaria, la DGA ha raccomandato ai bambini di 2 anni e più giovani di evitare tutti gli zuccheri aggiunti da cibi e bevande.

Sebbene la DGA non abbia adottato i limiti di zucchero e alcol aggiunti più rigorosi della DGAC, Schneeman aggiunge che le linee guida `` indicano che per la maggior parte degli americani c'è poco spazio nella dieta per gli zuccheri aggiunti e che gli individui non dovrebbero bere alcolici per nessun motivo di salute, e per coloro che scelgono di bere, bere meno è meglio per la salute. '

Richard Mattes, Ph.D., MPH, R.D., illustre professore di scienze della nutrizione e capo del Dipartimento di sanità pubblica presso la Purdue University, aggiunge che, poiché 'la dieta ha un'energia discrezionale molto limitata, è opportuno sottolineare gli alimenti ricchi di nutrienti'.

Quando si tratta di de-enfatizzare gli zuccheri aggiunti e l'alcol, non dobbiamo aspettare cinque anni per la prossima edizione DGA per limitare l'assunzione di queste fonti caloriche vuote (e probabili tossine se consumate liberamente).

Ci sono benefici per la salute nel limitare l'assunzione di alcol. Kleinman spiega: 'Una maggiore assunzione di alcol non si traduce in una salute migliore'. E la scienza indica che il consumo di alcol (anche entro i limiti DGA) può aumentare il rischio di morte per alcuni tipi di cancro o malattie cardiovascolari.

Quando si tratta di zuccheri aggiunti, il 63% degli americani supera l'attuale limite liberale (10% delle calorie). Gli alimenti e le bevande che forniscono zuccheri aggiunti (si pensi agli alimenti trasformati, alle bevande zuccherate, ai dolci, ecc.) Mancano di densità nutritiva pur essendo ricchi di calorie. Il consumo regolare di zuccheri aggiunti contribuisce a carenze di nutrienti, eccesso di energia, obesità, processi infiammatori e un aumento del rischio di malattie croniche.

Oltre a sostituire gli alimenti trasformati con cibi non trasformati, interi freschi o congelati quando possibile, Schneeman fornisce questo consiglio: 'Considera l'idea di esaminare le principali fonti di zuccheri aggiunti nel tuo schema alimentare. I primi tre per molti americani sono bevande zuccherate, dessert e snack dolci, caramelle e zuccheri. Questi alimenti aggiungono energia in eccesso alla dieta o sostituiscono scelte più salutari? '

5.Il Linee guida dietetiche non sono solo per persone sane.

Ho visto la DGA criticata da alcuni sui media come solo per persone sane, limitando così la sua rilevanza a tutti gli americani. È un'idea sbagliata.

Sfatando questo mito, Bailey dice: 'The Linee guida dietetiche sono sviluppati per aiutare tutti gli americani e si basano su una rigorosa valutazione della letteratura scientifica, compresi [per] coloro che convivono con malattie croniche '.

Il motivo per cui è importante includere persone (tramite dati, ricerca) che sono in buona salute e non sano nella DGA è perché la maggior parte degli americani è, purtroppo, malsana.

Quasi il 75% degli adulti e il 40% dei bambini e degli adolescenti sono in sovrappeso o obesi. Il sessanta per cento degli adulti ha 1 o più malattie croniche legate alla dieta. Sto parlando in particolare di obesità, diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari e alcuni tipi di cancro.

Sarebbe anche errato suggerire che la DGA non affronti gli stati di malattia. Come spiega Donovan, 'The Linee guida dietetiche si basano su prove scientifiche sulle diete che promuovono la salute nelle persone che rappresentano la popolazione generale degli Stati Uniti, compresi coloro che sono sani, quelli a rischio di malattie legate all'alimentazione e coloro che convivono con queste malattie. Durante il processo di revisione scientifica, abbiamo incluso studi che hanno affrontato il ruolo della dieta nell'obesità e nelle malattie metaboliche, come l'obesità, le malattie cardiovascolari e la mortalità per tutte le cause '.

6.Perché non troverai cheto o altre diete personalizzate nella DGA.

Nel Linee guida dietetiche , troverete modelli dietetici ampiamente applicabili, sostenuti dalla scienza e sostenibili. La DGA si riferisce a questi come Stati Uniti sani, sani mediterraneo , e salutare vegetariano stili.

Schneeman spiega perché: 'Questi modelli sono associati all'adeguatezza dei nutrienti e al ridotto rischio di malattie croniche legate all'alimentazione; gli elementi fondamentali di questi modelli raccomandati possono essere adattati per soddisfare le varie preferenze personali e culturali e il budget familiare. '

E sebbene non esista un unico miglior approccio dietetico per tutti, 'gli alimenti ricchi di nutrienti dovrebbero essere enfatizzati', afferma Mattes. 'Equilibrio, moderazione e varietà sono ancora le caratteristiche più importanti di una dieta salutare.'

Oltre alla densità dei nutrienti, alla varietà e all'attenzione alle dimensioni delle porzioni, anche i cibi integrali e una maggiore assunzione di piante sono temi evidenti nella DGA. Che siano vegetariani o meno, tutti gli americani trarrebbero beneficio dall'essere più incentrati sulle piante nel nostro approccio dietetico. Come spiega Van Horn, 'Attualmente l'assunzione alimentare tra la popolazione degli Stati Uniti è molto al di sotto delle raccomandazioni, soprattutto per quanto riguarda l'assunzione di frutta / verdura / cereali integrali / noci / legumi e proteine ​​/ fibre e oli di origine vegetale'.

Approcci di terapia nutrizionale medica per gruppi specifici di persone con condizioni di salute acute o croniche (ad esempio, a dieta a basso contenuto di FODMAP per quelli con sindrome dell'intestino irritabile o a approccio senza glutine per i soggetti celiaci e intolleranti al glutine) non troveranno la loro strada nella DGA. Questo perché questi approcci dietetici non sono studiati o progettati per la più ampia popolazione generale degli Stati Uniti.

Lo stesso vale per la dieta chetogenica. Questo modello dietetico ad alto contenuto di grassi, basso contenuto di carboidrati e proteine ​​moderate è stato originariamente utilizzato 100 anni fa per trattare l'epilessia pediatrica. questi ha acquisito un ampio appeal negli ultimi anni e, sebbene vi sia una quantità crescente di ricerche sulla dieta cheto negli adulti (ad esempio, per la perdita di peso e il miglioramento delle malattie cardiometaboliche), la sua sostenibilità a lungo termine è discutibile. Ancora più importante, a corpo di prova più ampio sarebbe necessario prima che venga implementato come guida nazionale per la salute pubblica.

Detto questo, sei un individuo, non una popolazione! Quindi, tu e il tuo medico potreste benissimo decidere che una dieta a basso contenuto di FODMAP, senza glutine, chetogenica o un altro approccio è la cosa migliore per voi a breve o lungo termine.

Mettilo in prospettiva.

Proprio come la maggior parte dei consigli su nutrizione e stile di vita, il Linee guida dietetiche ' una guida per un'alimentazione sana può e deve essere personalizzata in base all'età, allo stato di salute, al patrimonio genetico, alle preferenze personali e culturali e a considerazioni economiche.

2121 numero angelico significato

Questo concetto di personalizzazione alimentare è stato sposato dalla nuova DGA. È stato anche ripreso dall'Accademia di nutrizione e dietetica, che ha scelto 'Personalizza il tuo piatto' come Mese nazionale della nutrizione banner e attenzione all'istruzione.

Sebbene sia importante sostenere le esigenze nutrizionali degli individui, spostare l'ago sulla salute degli Stati Uniti nel suo complesso richiederà un approccio sistemico coordinato. Mangiare sano richiede un villaggio. La DGA lo mette in questo modo: 'Professionisti sanitari, comunità, imprese e industrie, organizzazioni, governo e altri segmenti della società hanno tutti un ruolo da svolgere nel sostenere gli individui e le famiglie'.

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